横浜市 港南区 上大岡 泌尿器科 前立腺疾患 前立腺がん 尿失禁 ED

腎臓、膀胱および尿道などを尿路といい、尿路に細菌が侵入して炎症を起こした状態を尿路感染症といいます。炎症の主体が膀胱にある場合を膀胱炎、腎臓にある場合を腎盂腎炎といいます。
膀胱炎では排尿痛などの痛みがみられます。腎盂腎炎では発熱や腰痛がみられます。
尿路の結石などの基礎疾患がない場合を単純性尿路感染症、ある場合を複雑性尿路感染症といいます。
単純性尿路感染症の原因となる細菌は、大腸菌が大部分を占め、複雑種の細菌が原因となることはほとんどありません。発症の仕方により、それぞれ急性と慢性に分けて、急性単純性膀胱炎、慢性複雑性膀胱炎というようになります。

尿失禁を病気と思わず「年のせい」あるいは「恥ずかしい」、「人に言えない」ものとして隠したがる傾向がありますが、尿失禁は原因がはっきりしている病気によるものが多くあり、正確な診断により治療は可能です。尿失禁には、切迫性尿失禁や溢流性尿失禁などがあります。

【切迫性尿失禁】
「トイレに行きたいな」と思ったら、すぐにトイレに行かないと我慢できずに漏れてしまう状態です。男性に多く、前立腺肥大でもみられます。

【溢流性尿失禁】
尿の排出障害であり、残尿が多いため尿が膀胱からあふれ出て少しずつ漏れている状態です。

尿の通り道にあたる腎盂、尿管、膀胱の尿路上皮に発生するがんのうち最も多いのは膀胱がんです。多くの場合、痛みを伴わない血尿を契機に発見されます。
血尿が消失しても病気がなくなる訳ではないので、手遅れにならないよう、血尿が止まっていても泌尿器科を受診することが大切です。

【治療】
手術が第一選択で、特に膀胱がんの初期の場合は経尿道的手術（内視鏡手術）で治療できます。病気が進行している場合は抗がん剤投与や放射線治療が行われることもあります。

腎臓の尿をつくる部分に発生するがんで、血尿や痛みなどの自覚症状は病気が相当すすまないと出現しないことが多く、人間ドックなどの健康診断時の超音波検査やCT検査で偶然発見されることが多い疾患です。

【治療】
手術（腎臓摘出）が第一選択ですが、インターフェロンやインターロイキン2などの免疫治療も行われます。